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Hay cuatro tipos de sangre principales: A, B, O y AB. Los grupos se definen si tiene ciertas prote\u00ednas en sus gl\u00f3bulos rojos. Otro tipo de sangre se basa en una prote\u00edna diferente llamada factor Rh; las personas que tienen esta prote\u00edna son Rh + y las que no Rh-, el m\u00e1s frecuente es el Rh positivo. Tener un grupo sangu\u00edneo Rh negativo no es una enfermedad y, generalmente, no afecta la salud. Sin embargo, puede afectar el embarazo por lo que se necesita un cuidado especial si eres Rh negativo y tu beb\u00e9 es Rh positivo (incompatibilidad Rh).<\/p>\n
Su cuerpo reacciona a la sangre de su beb\u00e9 como si fuera una sustancia extra\u00f1a, creando anticuerpos contra la sangre del beb\u00e9. Estos anticuerpos, en general, no causan problemas durante el primer embarazo.<\/p>\n
Sin embargo, los anticuerpos permanecer\u00e1n en su cuerpo una vez se hayan formado. Esto puede causar problemas en un embarazo posterior si el beb\u00e9 es Rh positivo. Los anticuerpos pueden pasar a la placenta y atacar los gl\u00f3bulos rojos de su beb\u00e9. El beb\u00e9 puede tener la enfermedad hemol\u00edtica del reci\u00e9n nacido por Rh, una afecci\u00f3n que puede causar un tipo de anemia (Figura 1).<\/p>\n
El test de Coombs pretende detectar si las madres que son Rh negativo tienen o no anticuerpos contra la sangre Rh positivo. Se realiza de forma sencilla extrayendo sangre de la madre y a\u00f1adi\u00e9ndole sustancias sint\u00e9ticas que simulan al factor Rh positivo. Para estos casos la prueba que se realiza es el Coombs indirecto (tambi\u00e9n conocida como prueba indirecta de antiglobulina) es un cribado que busca anticuerpos que puedan fijarse a los gl\u00f3bulos rojos y causar su destrucci\u00f3n prematura.<\/p>\n
La prueba detecta los anticuerpos que est\u00e1n presentes en el torrente sangu\u00edneo de la madre y que podr\u00edan adherirse a los gl\u00f3bulos rojos del beb\u00e9, lo que dar\u00eda lugar a problemas si ocurre la mezcla de la sangre entre la madre y el beb\u00e9 durante el embarazo o el parto. Si esto sucede, provocar\u00eda la enfermedad hemol\u00edtica del reci\u00e9n nacido o eritroblastosis fetal.<\/p>\n
La mejor prevenci\u00f3n que tiene este problema es la administraci\u00f3n de una gammaglobulina anti-D a la madre, que debe y suele inocularse en torno a las 28 semanas de gestaci\u00f3n, en abortos y siempre que se realicen t\u00e9cnicas invasivas tipo amniocentesis o biopsia corial. Esta inmunoglobulina har\u00e1 que la madre no produzca esos anticuerpos contra las c\u00e9lulas de su beb\u00e9. Tras el parto, si se confirma que el Rh del reci\u00e9n nacido es positivo, durante las primeras 72 horas, habr\u00e1 que repetir la dosis de gammaglobulina a la madre.<\/p>\n
Por lo tanto, es importante saber a que grupo sangu\u00edneo pertenece, en especial el factor Rh durante embarazo y en caso de ser portadora del grupo (negativo), realizarse el estudio del Test Coombs Indirecto para tener las debidas precauciones en el parto y de ser necesario aplicarse la vacuna de gammaglobulina anti-D.<\/p>\n
Bibliograf\u00eda:
\n\u2981 Carlos A. Vizueta-Ch\u00e1vez; Byron O. L\u00f3pez Silva; Jorge E. Balon-Benavides; Rosario H. Zambrano-Bonilla Vol. 3, n\u00fam. 4, octubre, 2017, pp. 32-46 33<\/p>\n
\u2981 Insunza F Alvaro, Behnke G Ernesto, Carrillo T Jorge. Enfermedad hemol\u00edtica perinatal: manejo de la embarazada RhD negativo. Rev. chil. obstet. ginecol. 2011; 76(3): 188-206.<\/p>\n
\u2981 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Cl\u00ednico de Pediatr\u00eda, Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. Tambi\u00e9n revisado por David Zieve, MD, MHA, Director M\u00e9dico, Brenda Conaway, Director Editorial, y el equipo editorial de A.D.A.M.<\/p>\n
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